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中药材是整个中药生产的源头。中药材既可经过复杂生产工艺,被直接制成中成药,也可被加工成中药饮片,中药饮片是临床汤剂和中成药生产的原料,还可被加工成中药材提取物,再进一步制成配方颗粒或中成药。中药材饮片、配方颗粒、中成药均可由中药材销售公司、连锁药店及医院等进行销售,各个环节,相互影响,又相互关联。
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“在多因素推动下,2020年以来,多种中药材持续涨价。”北京中医药大学医药卫生法学教授邓勇告诉《中国新闻周刊》,首先,药品质量标准提高,监管日趋严格,符合标准的药品变少,对中药材的要求随之提高,使得中药材价格水涨船高。其次,国家虽然鼓励并推进中药材种植基地建设,但推进过程中难免会有种植户转投其他产业,导致部分药材种植减少,种植成本上涨。再者,受气候影响,多种药材普遍减产,中草药种植面积有所萎缩,如青翘、酸枣仁、柏子仁、沙苑子、白术等药材因干旱与洪涝交替出现减产。此外,中药材种植加工工艺难度增加、国家对进口中药材的管制导致一些中药材原料缺乏、劳动力流失等因素也是药价普遍上涨的原因。
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安国市一家中药饮片公司的工作人员告诉《中国新闻周刊》,他所在的中药饮片公司和产地的商户、农民专业合作社有长期合作,一般产地的中药材加工好后,公司才会进购,进购后公司会负责中药材含量等各项指标检测,只有符合《中国药典》标准的药材才能最终流通到市场。这名工作人员表示,他所在的公司主要对接医院和药企。
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从现实看,鉴于目前的经济发展状况,地方政府财力差异很大,很多地方政府有心也无力。并且,要求地方政府为多年在外打工、年老返乡的农民工承担更多的养老金也于理不通。因此,除了个别发达地区,中央政府应当承担起第一代农民工的养老责任,办法是提高城居保中央财政补贴标准。标准的提高可以有两个标杆:一是农村居民最低生活保障线标准,据民政部发布的数据目前全国农村低保平均为每人每月582元;二是农村居民人均消费水平,2022年为每月1300多元。
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